Kliešte a lymská choroba existujú po tisíce rokov. Túto skutočnosť potvrdila nedávna pitva 5 300 rokov starej múmie. Lymská borelióza patrí k celosvetovo rozširujúcim sa ochoreniam, prenášaným najmä hmyzom sajúcim krv. Súčasné vedecké zistenia odhaľujú, že nákaza môže zotrvávať v organizme dlhé obdobie bez príznakov, kým nedôjde k oslabeniu imunitného systému, a potom je odhalená pod rúškom iných ochorení a ťažkostí, čo sťažuje jej správnu a včasnú diagnózu.
Pôvodca choroby – baktéria Borrelia burgdorferi produkuje toxické látky, ktoré sa negatívne prejavujú na nervovej a pohybovej sústave a ďalších tkanivách i orgánoch. Kliešte sa infikujú po predchádzajúcom prisatí na rôznych druhoch hlodavcov (myši, ryšavky, hraboše, potkany, krysy), hmyzožravcov (piskory, ježe), vysokej zveri, dobytka, psov, oviec a vtákov. Okrem premnoženia kliešťov je závažná ich premorenosť boréliami, ktorá sa na Slovensku pohybuje od jedného do dvadsať percent. Vo viacerých okresoch Slovenska (Dunajská Streda, Topoľčany, Rožňava, Prešov a Svidník) však hygienici zistili premorenosť nad 20 percent. Kliešťom sa v našich zemepisných šírkach darí, v posledných rokoch sa začali presúvať do nových lokalít – horských oblastí. Prebúdzajú sa v marci, naplno začnú útočiť v apríli a obete si hľadajú až do októbra. Najviac kliešťov je v máji a v júni.
Ako zistíme, že sme sa infikovali?
Borrelia burgdorferi je malá aktívne pohyblivá špirálovitá baktéria, ktorá žije v žalúdku, v črevách a v hemolymfe kliešťa (Ixodes dammini, Ixodes ricinus a ďalšie).K prenosu ochorenia dochádza len zriedka v priebehu prvých 24 až 36 hodín satia kliešťa. Až po tomto čase sa dostávajú borélie z čreva kliešťa do jeho slinných žliaz a následne do kože v mieste prisatia. Pravdepodobnosť infekcie stúpa s dĺžkou satia. Ku skoršiemu zaneseniu infekcie môže dôjsť priamo z čreva kliešťa do miesta prisatia, ako aj zanesením trusu kliešťa do rany – najmä pri nesprávnom odstraňovaní kliešťa holou rukou. Borélie môžu prenikať aj neporušenou kožou. Ochorieť môže každý človek, prirodzená odolnosť neexistuje. Navyše, prekonané ochorenie nás nechráni pred opakovanou infekciou.
Jeden kliešť môže obsahovať až pol milióna infekčných zárodkov. Borélie sa v tele človeka šíria v koži, lymfatickými a krvnými cievami. Po vniknutí do krvného obehu dochádza k rozsevu do vnútorných orgánov. Ak sa kliešť prisaje a odstránime ho nesprávne, spôsobuje takzvanú lymskú chorobu, ktorá vzdialene pripomína syfilis. Priebeh choroby možno rozdeliť na tri štádiá, väčšinou však neprebehnú všetky. V období troch až dvadsiatich dní sa objaví na koži okolo ranky sčervenanie, ktoré sa mapovito rozširuje. Súčasne môžeme pozorovať zväčšenie uzlín (približne v 60 percentách prípadov).
Správne odstránenie prisatého kliešťa:
1. Odstráňme ho čo najskôr, pretože riziko nákazy je priamo úmerné dĺžke jeho prisatia.
2. Miesto prisatia dezinfikujme pred manipuláciou s kliešťom prípravkom s obsahom jódu alebo vysoko koncentrovaným alkoholom.
3. Použime pinzetu na odstránenie kliešťa, ktorého kývavým alebo krúživým pohybom vytiahneme. Treba dávať pozor, aby nedošlo k rozmliaždeniu kliešťa.
4. Nepotierajme miesto prisatia olejom alebo mydlinami. Zvýši sa riziko udusenia kliešťa, a tým vniknutiu obsahu jeho čreva spolu s boréliami do rany. Preventívne podávanie antibiotika po každom prisatí kliešťa sa neodporúča kvôli nízkemu riziku nákazy. Ak nás poštípal kliešť, sledujme miesto vpichu a pri pochybnostiach a obavách sa čo najskôr poraďme s lekárom.
Príznaky boreliózy:
1. štádium – nočné potenie, bolesti v údoch, srdcové problémy, pocity zamdlievania, únava, hučanie v ušiach, tuhnutie šije, problémy pri koncentrácii, bolesti hlavy, nižšia ostrosť videnia a poruchy zraku. Ak na sebe pozorujeme niektoré z uvedených akútnych príznakov, okamžite treba vyhľadať lekára.
2. štádium – nastáva rozširovanie borélií krvnou cestou. Príznaky možno pozorovať na koži (drobné ložiská zápalu kože), v centrálnej nervovej sústave (beznákazový zápal mozgových plien), na srdci (stuhnutie medzi komorou a predsieňou, zápal osrdcovníka) a postihnuté môžu byť opäť kĺby. V nasledujúcich mesiacoch majú príznaky tendenciu postupne sa zhoršovať, pričom stav sa nakoniec stáva chronickým s nasledujúcimi príznakmi.
3. štádium – chronická borelióza: prejavujú sa kĺbové (artritické) bolesti, ktoré môžu prechádzať z jedného kĺbu na druhý (lymská artritída), nervové ťažkosti, migrény, bolesti kostí a zápaly svalov, choroba srdcového svalu, nepravidelný tlkot srdca – arytmia, upchatie ciev, opuchy vankúšovitej podoby, modro-červené sfarbenie kože, nepretržitá únava, závraty, dýchavičnosť, strata pamäti. Infekcia sa môže u tehotných preniesť i na plod.
Dôkaz prítomnosti borélie
Prítomnosť baktérií sa dokazuje krvným testom ihneď po uštipnutí kliešťa a na porovnanie znova asi po troch týždňoch. Takto sa jednoznačne dokáže, či imunitný systém zvýšil tvorbu protilátok proti borélii. Druhá možnosť je zistiť, či kliešť bol prenášačom borélie.
Liečba
Liečba boreliózy sa realizuje pomocou antibiotík. Niektorí lekári v prípade detí a tehotných žien okamžite naordinujú antibiotiká, bez čakania na výsledky testov. Totiž, čím skôr sa nasadí liečba antibiotikami, tým je väčší predpoklad na vyliečenie. Vo včasnom štádiu, teda v prvých týždňoch po infekcii sa dá očakávať stopercentné vyliečenie. Neskôr sa môžu niektoré baktérie usídliť v kolennom kĺbe, kde ich antibiotikum ťažko zasiahne. Približne u 10 percent ľudí postihnutých lymskou artritídou nepomôže liečba, pretože u nich nastáva autoimunitný proces (ich imunitný systém je priveľmi aktívny a vytvára protilátky nie proti agresorom – baktériám, ale mylne proti niektorým vlastným tkanivám tela).
Článok bol spracovaný podľa podkladov z knihy profesorky Kataríny Horákovej Patogény a parazity: Časovaná bomba v tele.